胎動和胎兒健康
胎動是孕婦能感覺的胎兒身體或四肢在宮腔內(nèi)的活動情況。孕婦一般從18-20孕周起開始感覺胎動,隨著孕周的增加,胎動可逐漸增強,次數(shù)增多,29-38孕周達到高峰,以后又有所減少。
胎動是孕婦的一種主觀感覺,受孕婦的敏感程度、工作性質(zhì)、羊水量、腹壁的厚度等因素影響,多數(shù)孕婦能正確地反映胎動的情況。曾有學(xué)者把孕婦計數(shù)的胎動與電子儀器所測的胎動作了對比,二者基本相符,故臨床上通過孕婦或家屬數(shù)胎動來判斷胎兒的安危有一定的價值。
正常的胎兒活動均有各自的睡眠規(guī)律,胎動的次數(shù)、強弱也有一定的規(guī)律性。在妊娠后期還有“生物鐘”的習(xí)性,清晨胎動最少,中午以后逐漸增多,晚上最為活躍。在1888年就有關(guān)于各種胎動臨床意義的報道。在胎盤功能不足或胎兒有一些疾病時,胎動常常減少,在某些慢性疾病引起的胎兒宮內(nèi)死亡之前,常有幾天胎動逐漸減少或消失,然后胎心消失即胎兒死亡,所以,對嚴重宮內(nèi)缺氧的胎兒,胎動減少或消失需要立即進行搶救?!?BR>
根據(jù)胎兒的活動特點,胎動計數(shù)已成為孕婦進行自我監(jiān)護的基本方法之一。我們在為孕婦作定期產(chǎn)前
檢查時,指導(dǎo)孕婦可在固定時間,早、中、晚各計數(shù)胎動1小時,三次相加乘4即為12小時胎動數(shù),正常胎動每小時>=3次或>=30次/12小時,若當天的胎動次數(shù)較以往減少30%或以上者,為胎動減少。在胎動減少組中,圍產(chǎn)兒死亡率、發(fā)病率明顯增高。胎動一旦消失,胎兒隨時可能發(fā)生死亡,死亡時間大多在胎動消失后12-72小時。
總之,當胎動次數(shù)大幅度持續(xù)下降或胎動消失,都是胎兒情況危急的警報,應(yīng)起重視。有的時候,劇烈的胎動亦可提示胎兒宮內(nèi)缺氧,可見于胎盤早剝或臍帶受壓,若不及時處理,胎動即可消失,亦可發(fā)生胎死宮內(nèi)?!?BR>
所以,孕28周后的孕婦應(yīng)當學(xué)會胎動計數(shù)這一自我監(jiān)護的方法。一旦發(fā)現(xiàn)胎動異常,應(yīng)立即去醫(yī)院。醫(yī)生將根據(jù)各種檢查的結(jié)果綜合地來分析、判斷胎兒情況,提出具體措施,包括及時終止妊娠,以保證圍產(chǎn)期的母嬰安全。
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(責(zé)編:林子????來源:育兒網(wǎng))